已经感染 HPV 的女性也应该接种疫苗吗?

已经感染 HPV 的女性也应该接种疫苗吗?

标准正文内容'> Elliott Erwitt-Magnum 照片/树干档案大约 80% 的性活跃女性至少会感染一次 HPV,因此这种情况非常普遍,以至于女孩们用了一整集来讨论这个主题,甚至 两个破产的女孩 (安全游戏 CBS 的中流砥柱)对此开玩笑。然而,当我收到诊断书时,我感到很震惊。我是一个 34 岁的两个孩子的母亲,在与我的高中恋人离婚后,我刚刚回到约会游戏中。 Hannah Horvath 我不是。

幸运的是,冷冻疗法,冷冻异常组织——是的,听起来很有趣——清除了我的感染。但 HPV 会导致宫颈癌和其他健康问题,即使在冷冻治疗后,仍有 10% 至 15% 的病例会再次感染。所以在一次后续的子宫颈抹片检查中,我的医生再次责备我——这次是建议我接种 HPV 疫苗。事实证明,尽管 Gardasil 注射剂仅被 FDA 批准用于 9 至 26 岁的人(逻辑是它主要有益于那些尚未接触过 HPV 的人),最近的一项研究发表在 英国医学杂志 发现该疫苗使先前感染过该疾病并接受过该疾病治疗的女性的 HPV 相关疾病的复发率降低了 46%。在这项研究(由 Gardasil 制造商默克公司资助)中,在给予 Gardasil 或安慰剂的 1,350 名女性中,超过 25% 在研究开始时感染了 HPV。在那些最终需要治疗这些感染的人中,安慰剂组的复发率几乎是接种疫苗组的两倍。简而言之,虽然疫苗不能治疗持续感染——这仍然需要冷冻疗法等程序——但它可以预防后续感染。

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鉴于这些发现,一些医生认为有异常子宫颈抹片或癌前细胞病史的女性应该考虑接种疫苗,即使她们已经超过 26 岁。该研究的主要作者、医学大学妇科副教授 Elmar Joura 医学博士维也纳,指出在欧洲没有疫苗的年龄上限,类似的研究已经发现对 45 岁以下的女性有益。 阿拉巴马大学伯明翰分校妇科肿瘤学教授 Warner Huh 医学博士说虽然疫苗在性“首次亮相”之前的效力最大,但正如他所说,他支持为任何有 HPV 相关疾病病史的女性接种疫苗。但就重新考虑所有女性接种疫苗的年龄限制而言,威尔康奈尔医学院临床妇产科副教授 Margaret Polaneczky 医学博士表示,虽然她对最近的发现并不感到惊讶,但她仍然同意当前的限制,鉴于该疫苗并未涵盖所有 HPV 菌株。 “因为大多数 26 岁以上的女性已经感染了一种或多种 HPV,所以普遍接种疫苗并不能降低癌症发病率,不足以使其成为 [26 岁以上] 年龄组的推荐选择,”Polaneczky 说。然而,她很快向女性保证——无论是否接种疫苗——宫颈癌几乎总是可以预防的。 “巴氏涂片确实有效。”



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FDA 继续坚持认为,为 26 岁以上的女性接种疫苗并不能降低癌症发病率,使其值得(或者更重要的是,具有成本效益)。这并不意味着您不应该与您的医生讨论该选项。保险公司不太可能为这种标签外使用买单,但医生仍然可以管理它。有些人甚至直接推荐它。我很高兴我的做到了。

这篇文章发表在 2014 年 6 月的期刊上 杂志。

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