肉毒杆菌素是新的Advil吗?

肉毒杆菌素是新的Advil吗?

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肉毒杆菌素已经成为许多事物的代名词——虚荣、自尊、寻求永恒的青春——但在它成为高端皮肤科医生办公室的固定装置之前,它有很多非美容医疗应用。 (好吧,在科学家们学会了如何处理肉毒杆菌毒素之后,它不再立即杀死我们。)

上周五,肉毒杆菌毒素被 FDA 批准用于治疗慢性偏头痛。在一个故事中 纽约 时代 ,公司发言人预测,用于医疗用途的肉毒杆菌素销售额将很快超过化妆品用途的销售额。由 Allergan 生产的肉毒杆菌素于 1989 年首次被批准用于治疗各种眼部肌肉疾病。直到 2002 年,医生才注意到注射剂在治疗区域周围的皮肤中产生了相当偶然的效果,直到 2002 年,它才被批准用于美容和减少皱纹。而且,尤里卡,一种“神奇”且有争议的药水诞生了。



更近期的研究表明,肉毒杆菌毒素可适度减少慢性偏头痛患者头痛的天数,但具有统计学意义。 FDA 将“慢性”定义为每月超过 15 天。哎哟。如果你曾经有过偏头痛和所有伴随症状——视觉障碍、恶心、对光敏感——想象一下,频繁地出现这些症状会多么令人虚弱。

我们与 Alexander Mauskop 博士进行了交谈,他是 纽约头痛中心 ,并获得神经病学委员会认证,并在头痛医学方面拥有一个子专业。 15 年来,Mauskop 博士一直在使用 Botox 标签外(这是合法的,但不在保险范围内)用于慢性偏头痛治疗;他估计他已经治疗了大约 5000 名患者。

她: 那么肉毒杆菌素会成为慢性偏头痛的一线疗法,还是更适合作为其他药物治疗的辅助手段?
亚历山大·莫斯科普:
如果钱不是问题,我会将其用作患者的一线预防疗法。我们使用的传统偏头痛药物有很多副作用。我也是替代疗法的大力倡导者。您必须查看每种情况下哪些方法有效。

她: 说到副作用,Botox 是不是有些吓人的?
是:
这非常依赖于医生的经验。我会确保您的医生至少进行了数百次此类注射。副作用可能包括眼睑下垂、颈部无力、头痛(肉毒杆菌素大约需要一周时间才能生效)和颈部疼痛。当然——没有皱纹。

她: 注射次数和频率?
是:
每三个月大约需要注射 20-30 次。我们使用“跟随疼痛”的方法,注射前额、下颌肌肉、颈部肌肉、颅骨后部,有时甚至是肩部。

她: 它究竟是如何工作的?偏头痛不是起源于大脑吗?
是:
起初每个人都持怀疑态度,但当我们面对困难的病人时,我们认为值得一试。它对许多患者有效。然后研究终于赶上了临床观察。在偏头痛中,您的颅骨可能会出现一些肌肉痉挛;肉毒杆菌毒素可以阻止肌肉收缩和向大脑发送疼痛信息的神经递质。这都是一种反馈机制。

她: 治疗费用是多少?
是:
每次治疗的费用可能在 1,000 美元到 2,000 美元之间。但既然 FDA 批准了这一点,保险公司将不得不开始承担部分费用。

所有这些都意味着,对于更多慢性偏头痛患者来说,这可能是一种很有前途的治疗方法。显然有很多成本效益考虑。讨厌打针?可能不是正确的疗法。讨厌服用大量药片?也许肉毒杆菌对你有用。但是,在进行任何类型的医疗之前,请一如既往地自学并与值得信赖的医疗保健提供者交谈。

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